Adepte du sport, simple actif et tout individu lambda sont potentiellement sujets à une foulure du pied, à une entorse du pied plus grave ou une entorse du coude. Il s’agit sans doute d’une des formes de blessures les plus communes aux membres. Cependant, il existe de nombreux traumatismes ayant des caractéristiques semblables. Comment l’identifier ? Et surtout, en cas d’entorse que faire ?
Comment reconnait-on une entorse au pied ?
Avant de mettre en place un traitement, le médecin doit écarter toute suspicion de fracture et bien définir le type d’entorses. Or, l’entorse à la cheville ou au pied est une blessure interne des ligaments. Aussi, le médecin traitant commence ou précise son diagnostic par des techniques d’imagerie médicale comme l’irm ou la radio. Quoi qu’il en soit, un certain nombre de symptômes peut aider à établir l’existence de ce traumatisme. Ces signes au niveau externe varient et en indiquent le niveau de gravité.
- Pour les entorses légères ou foulures, la douleur est peu sévère, car il n’y a pas de déchirure, mais une simple distension du ligament latéral externe. Elle peut même disparaitre en quelques dizaines de minutes et revenir de temps à autre au bout de quelques heures. Il n’y a généralement pas d’ecchymose, mais on peut apercevoir un gonflement modéré au niveau de l’articulation au bout de quelques minutes.
- En cas d’entorse moyenne, les ligaments sont rompus et donnent lieu à un haut degré de douleur. Les mouvements sont assez limités. Le gonflement n’est pas immédiat, mais plus rapide que pour une foulure.
- L’entorse grave à la cheville ou au pied s’accompagne d’une douleur immédiate et très intense, telle une sensation de fracture. Le ligament touché est arraché et donne lieu à une ecchymose instantanée au niveau de l’articulation. Les mouvements sont impossibles.
Comment soigner une entorse du pied ?
Chez les adeptes du sport, les entorses sont des atteintes de santé fréquentes, touchant souvent la cheville, le genou ou encore les orteils. Quand elles sont bénignes et légères, leur traitement se fait avec les moyens du bord. Avant consultation du médecin, quelques procédés de premier secours sont préconisés pour atténuer les symptômes. Il s’agit du protocole RGCE :
- Mise au repos du pied (Repos)
- Application de glace sur l’articulation touchée pour minimiser le risque de gonflement et la douleur (Glaçage)
- Pose d’un bandage élastique ou d’un autre dispositif de contention souple pour immobiliser les ligaments… (Contention ou compression)
- Elévation du pied touché le plus longtemps possible au même niveau que le cœur (Elévation)
Ce protocole peut s’accompagner de la prise d’antalgiques légers, de l’application d’huiles essentielles… D’autres approches des entorses légères sont possibles, pour ne citer que la massothérapie, dans un but antalgique ou en vue d’une rééducation... Mais il faut se fier à un professionnel certifié.
Pour le traitement d’un traumatisme d’une gravité plus importante, une prise en charge spécifique est de mise. C’est notamment quand le ligament latéral (le plus souvent touché) est rompu ou arraché : douleur violente, articulation instable, gros hématome, gonflement important… Telle une fracture, ce genre d’entorse de la cheville ou du pied peut provoquer une instabilité des ligaments. Cela peut ensuite déboucher vers une arthrose, entre autres troubles de la santé des pieds. La consultation d’un médecin du sport ou même d’un orthopédiste est fortement recommandée, pour l’usage d’un dispositif d’immobilisation ou d’assistance spécifique (orthèse…).
Entorse : les différents facteurs
Les entorses sont souvent des faits accidentels. On les subit pendant une séance de sport où on utilise beaucoup les articulations (foot, hand, basket…). Elles surviennent aussi lorsqu’on fait un faux mouvement ou quand un mouvement n’est pas naturel, lorsque son orteil s’est battu contre la base d’une commode donnant lieu à une petite explosion de douleur… En somme, les symptômes qui en sont issus sont le résultat d’une torsion brutale de l’articulation ou d’un choc. Au niveau des pieds, elles touchent particulièrement un ligament latéral externe qui se tord vers l’intérieur.
Mais en dehors du facteur externe et de la pratique de certaines activités comme le sport, d’autres causes peuvent faciliter l’apparition de ce traumatisme ligamentaire. Certains individus présentent par exemple un dysfonctionnement ou une faiblesse au niveau des ligaments. D’autres souffrent d’anomalies des voûtes plantaires ou au niveau des muscles, une cheville instable… Ils sont plus vulnérables face aux risques de troubles de l’articulation.
Comment éviter une entorse au pied ?
Même sans gravité ou d’intensité mineure, les entorses sont souvent incapacitantes et peuvent rendre une journée ou plusieurs semaines invivables. De plus, pour certaines personnes, ce genre de blessure de ligament externe ou des articulations emporte des risques de santé divers touchant leur stabilité…
Aussi, il est judicieux de prendre toutes les dispositions afin d’éviter cet accident ou de minimiser son impact, principalement pour les sportifs. Il est d’abord important de fortifier les muscles, par le biais des échauffements ou d’autres exercices, notamment pour le sportif. Il est aussi d’usage d’utiliser des orthèses plantaires sur mesure ou de porter des chaussures qui offrent un excellent soutien des pieds.